Trans* Gesundheit und Diskriminierung

Viele Studien belegen, dass trans*feindliche _{DiskriminierungDiskriminierung bedeutet, dass Menschen schlechter behandelt werden oder Nachteile für sie bestehen, weil sie bestimmte Merkmale haben beziehungsweise ihnen diese Merkmale zugeschrieben werden.} und Gewalt dazu führen, dass es um die Gesundheit von _{transTransgeschlechtliche Menschen identifizieren sich nicht oder nicht nur mit dem Geschlecht, das ihnen bei der Geburt zugewiesen wurde.*} Menschen wesentlich schlechter bestellt ist als um die von _{cisgeschlechtlichenDie Begriffe „cisgeschlechtlich“, „cisgender“ oder „cis“ (lat. „cis-“: diesseits) beschreiben Menschen, die sich dem Geschlecht zugehörig fühlen, das ihnen bei der Geburt zugewiesen wurde.} Menschen.

So leiden trans* Menschen deutlich häufiger sowohl an psychischen Erkrankungen, wie zum Beispiel Depressionen und Angststörungen, als auch an körperlichen Erkrankungen, wie beispielsweise Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Sie haben auch eine deutlich höhere Suizidgefährdung.¹

Wie Diskriminierung und Stress krank machen

Trans* Menschen erleben in vielen Lebensbereichen – auch in der Gesundheitsversorgung – Diskriminierung, Gewalt, Ausgrenzung und Stigmatisierung. Hier besteht die Gefahr, dass sie seltener medizinische oder therapeutische Behandlung und Beratung in Anspruch nehmen. Dadurch werden Krankheiten zum Teil nicht oder erst (zu) spät erkannt und behandelt.² 

Ebenso bewirkt trans*feindliche Diskriminierung – und die Furcht davor – ein hohes Maß an Stress, was sich über längere Zeiträume sehr negativ auf die psychische und körperliche Gesundheit auswirkt und so auch die Suizidgefährdung erhöht. Diese Erklärung wird in der Wissenschaft das „Minoritätenstressmodell“ genannt und ist durch Studien belegt.³

Pathologisierung und Ausschlüsse im Gesundheitssystem

Auch das Gesundheitssystem selbst trägt wesentlich dazu bei, dass trans* Menschen _{pathologisiertPathologisierung bedeutet, dass die Identität, der Körper, die Empfindungen, Wahrnehmungen oder Beziehungen einer Person – entgegen deren eigener Wahrnehmung – als „krankhaft“ oder „gestört“ bezeichnet werden, weil sie von der Norm abweichen.} und diskriminiert werden und dem daraus resultierenden Stress ausgesetzt sind. Denn in Deutschland gelten trans* Menschen nach wie vor als psychisch krank. 

Zwar ist die neue Internationale Klassifikation der Krankheiten (ICD-11), die für das deutsche Gesundheitssystem maßgeblich ist, seit dem 01.01.2022 in Kraft und löst damit die vorher gültige ICD-10 ab, die trans* Menschen noch als psychisch krank bezeichnet hat. In der ICD-11 wird trans* Sein hingegen als Zustand sexueller Gesundheit angesehen. Allerdings wird die ICD-11 noch nicht in Deutschland angewendet, da diese noch an die Strukturen des deutschen Gesundheitssystems angepasst werden muss.⁴ Demgegenüber hätte aber bereits die gesundheitspolitische Entscheidung getroffen werden können, Transgeschlechtlichkeit – unabhängig vom beziehungsweise entgegen der ICD 10 – im deutschen Gesundheitswesen zu entpathologisieren, was beispielsweise Dänemark und Malta getan haben.

Neben der Pathologisierung stellt zudem der lange Weg durch das Gesundheits- und Rechtssystem, der für eine _{TransitionAls Transition (engl.: Übergang, Durchquerung) bezeichnen transgeschlechtliche Menschen den Zeitraum der Annäherung an ihr empfundenes Geschlecht.} in Deutschland zurückgelegt werden muss, für viele trans* Menschen eine enorme psychische Belastung dar.⁵ 

Auch in den Konzepten der gesundheitlichen Prävention werden trans* Menschen trotz spezifischer, und oft höherer, Risiken nicht regelmäßig berücksichtigt.⁶ Aktuell werden trans* Personen z.B. explizit in die Präventionsstrategie der HIV-Präexpositionsprophylaxe (PrEP) einbezogen. Um spezifische Bedarfe von trans* und nicht-binären Menschen im Kontext sexueller Gesundheit zu ermitteln, wird derzeit ein vom Bundesgesundheitsministerium gefördertes Kooperationsprojekt der Deutschen Aidshilfe und des Robert-Koch-Instituts (RKI) durchgeführt, das im April 2023 beendet sein soll.⁷   

Sich als trans* Mensch um die eigene Gesundheit kümmern

Damit Diskriminierung und Pathologisierung abgebaut werden, braucht es politische und gesellschaftliche Veränderungen. Trotzdem gibt es auch Dinge, die trans* Menschen tun können, um sich um den Erhalt ihrer Gesundheit zu kümmern. Wichtig ist zum Beispiel, geeignete Mediziner*innen oder Therapeut*innen zu finden, die informiert und vorbehaltslos unterstützend sind. Trans*- und _{LSBTIQ„LSBTIQ*“ oder ähnliche Zusammensetzungen dienen als Abkürzung für „Lesben, Schwule, Bisexuelle, trans-, intergeschlechtliche und queere Menschen“. „Lsbtiq*“ steht entsprechend für „lesbisch, schwul, bisexuell, trans-, intergeschlechtlich und queer“.*}-Anlaufstellen können dabei weiterhelfen. Auch (Peer-)Beratung, Austausch in der Community oder aktivistisches Engagement können Unterstützung bieten und die Widerstandsfähigkeit fördern. Eine Übersicht von Beratungsangeboten finden Sie hier.